医療未来学の第一人者と語る「死ねない時代」にフィットする国家像とは？（前編）

福田：今日は医療未来学の専門医、作家の奥真也先生をお招きしました。お時間をいただき、ありがとうございます。

奥：こちらこそ光栄です。よろしくお願いします。

福田：さて皆さんは、奥先生の最新著書『人は死ねない 超長寿時代に向けた20の視点』（晶文社）をもうお読みですか？　僕は2020年出版『未来の医療年表　１０年後の病気と健康のこと』 (講談社現代新書) という本で奥先生と出会いましたが、どちらも知的興奮が詰まった本なので、ぜひお読みください！

奥：ありがとうございます。

福田：僕はもともと健康オタクで、「趣味、長生き」といってもいいほどなのです。長生きのために、自己幹細胞注射（皮膚の再生やアンチエイジングに効果のある成分を含む）とか、自己活性リンパ球療法（自身の血液から免疫力を高める役割のリンパ球を取り出し、活性化させながら増殖させ、免疫力を増強する）を３年以上やっているんです。 血液検査でキラー細胞の数が出るんですよ。20歳のときに（体内にいる免疫を守る）兵隊が100人とすると、50歳では５0人に減っている。でも３年活性リンパ球を入れて、70人ぐらいの兵隊まで取り戻しました。あとはオリンパスの１0mmのカメラを入れて行う胃カメラや、腸の中で反転できるカメラの大腸内視鏡をやり、精密度が最高レベルのMRIで脳も心臓も膵臓もやりました。要はカメラの目とAIの組み合わせで診断するみたいなことを、もうコロナの間中ずっとやっていたんです（笑）

奥：なるほど。

福田：ご著書にもありますが、未病の状態、健康な状態で病院に行くという医療の在り方の変化について、先生はどうご覧になっていますか？　

奥：医療保険制度の面から言うと、もう何でもかんでも、公的医療保険でカバーしてあげることはできないんですね。なのでこれからは、医療保険制度をどこに限定するか。そこが社会的、国家的な課題になっていくと思います。おそらく（公的保険は）致命的な病気とか、保険がないと金銭的に困る人に限定することになっていくと思うんですよ。今はまだニキビでも治療できるので、そういう意味ではカバー範囲が広すぎる状況で、将来的にそれはもう無理だろうと。いい医療技術はもちろんあるんですけども、その中でどれは医療保険で、どれは個人がお金を払うのか。そこを考えていくことになるのかなと。 福田さんが受けていらっしゃる幹細胞の技術もそうですが、基本的にはもっと技術は広がっていくし、病気の範囲も広がっていくし、使い方も多岐にわたって広がっていくと思うんですけれども、ここでまたお金の問題になります。保険でカバーできる幹細胞治療はかなり限定されていくでしょうし、がんだとか、特殊な神経疾患などは大丈夫だと思うんですけれども、それ以外のところ…さっきの兵隊を増やすだけとか、美容目的の治療は保険ではカバーできないので、そこはさらに個人にかかっていくでしょうね。たとえば、10万円の幹細胞治療があったとして、その価値をどう捉えるか。たとえば食べる贅沢とのバランスなど、「どこにお金を使うか」という選択肢の中に、そういう先端医療が入ってくることは間違いないだろうと思います。インプラントとか、視力回復のための高い眼内レンズなども選択肢に入るでしょうね。

福田：ICL（有水晶体眼内レンズ挿入術と呼ばれる視力回復手術）ですね。それもやりました。３焦点でしたが、次に５焦点レンズが開発されたら変える予定です。

奥：そうですか。焦点を合わせるのは、大変じゃなかったですか？

福田：大変でした。それで3焦点だと、遠く、中間、近くの3箇所なので、近くのスマホとPCの微妙な距離のピント合わせが不自由で、生まれて初めて眼鏡をしなきゃいけなくなっちゃいました。